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藥物過度使用性頭痛
來源:互聯網

藥物過度使用性頭痛,是在頭痛發作期過度使用對癥藥物,促使原有頭痛轉為慢性頭痛,頭痛性質往往較嚴重。臨床上僅次于偏頭痛和緊張型頭痛的第三大常見類型頭痛。患病率約1%。男女患病率之比約1:3.5,多見于30歲以上患者。常見藥物有麥角胺、曲普坦類、單一鎮痛藥、阿片樣物質、鎮痛藥復方制劑、多個種類藥物聯合使用等。危險因素有女性、焦慮、抑郁、藥物濫用、慢性嚴重頭痛、低教育程度等。其發病機制仍不清楚,可能與藥物反復刺激痛覺傳導通路致中樞性敏化、細胞膜轉導障礙等有關。臨床表現為持續頭痛,頭痛部位、性質與原有頭痛不同,頭痛幾乎每天發作,停用鎮痛藥后頭痛加重。治療原則是減少過度使用藥物的劑量,對原發性頭痛急早采取有效預防措施。常導致頭痛慢性遷延,可發展為慢性頭痛,致殘率和疾病負擔較高。

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