Emission Computed Tomography，發射型計算機斷層掃描儀。是一種利用放射性核素的檢查方法。ECT成像的基本原理：放射性藥物引入人體，經代謝后在臟器內ECT外或病變部位和正常組織之間形成放射性濃度差異，將探測到這些差異，通過計算機處理再成像。ECT成像是一種具有較高特異性的功能顯像和分子顯像，除顯示結構外，著重提供臟器與端正變組織的功能信息。ECT的顯像方式十分靈活，能進行平面顯像和斷層顯像、靜態顯像和動態顯像、局部顯像和全身顯像。除此之外，它還能提供臟器的多種功能參數，如時間放射性曲線等，為腫瘤的診治提供多方位信息。因此，對一些較易發生骨轉移的癌癥。即使沒有骨痛，也可作術前或術后檢查，以期早期發現轉移灶。
工作原理
ECT結構和工作過程：它有專門探測核射線（γ射線）的探頭、固定探頭并能向各方位轉動的支架、裝有系統程序的中心控制臺（能高速運行和進行大量數據處理和存貯的高性能電子計算機，16～64位）。在采集程序控制下，探頭收集到從靶器官發射出來的γ射線，經晶體光放大（變成可見光）導向光電倍增管（P.M.T）的陰極（矩陣排列于晶體表面的光導面上，常有50～107支），轉變成電脈沖信號，按位置譯碼器指定位置輸送到計算機，計算機將信號經模/數（A/D）轉換成數字存貯起來。在處理程序控制下，計算機將進行數/模（D/A）轉換，按信號來源卒標方位上的象素（pixel）點在屏幕上投射成圖像。這種圖像是一種單一平面圖像（二維），信息重疊、模糊度大，只適用于小臟器顯像或動態顯像，對深層結構觀察較困難。若探頭以靶器官為中心旋轉，多平面采集時，則可獲得三維圖像即所謂ECT圖像。這種圖像按一定厚度切層，可觀察不同方位、不同深度平面的顯像劑分布圖像。根據成像的結果不同，又可分為：斷層成像和立體三維成像。
分類
ECT分類：
即單光子發射計算機斷層掃描。它利用發射單光子的核素藥物如99mTc、133I、67Ga、153Sm等進行檢查。SPECT的基本結構分3部分，即旋轉探頭裝置、電子線路、數據處理和圖像重建的計算機系統。SPECT除顯示腫瘤病灶外，尚可顯示局部臟器功能的變化，
即正電子發射型計算機斷層掃描。顧名思義它是用發射正電子的核素藥物進行檢查。常見的核素如：18F、11C、13N、15O等。PET主要用于病灶組織的葡萄糖代謝、蛋白質代主向和氧代謝的研究，在腫瘤學領域應用最為廣泛。目前應用最多的是腫瘤的早期診斷和治療后殘留腫塊的鑒別。
檢查方式
檢查方法與適用范圍
按臨床要求選擇方法，有靜態與動態顯像；平面與斷層顯像；局部與全身顯像；運動與靜息顯像?，F介紹各自方法及適用范圍：
靜態顯像
指采集某一觀察面在一定時間內的總放射性分布圖像。多用于小器官顯像和粗略觀察某器官的形態、ECT圖像位置、大小及放射性分布、占位性病變的分析。
動態顯像
指對某器官的某一觀察面進行連續分時采集，獲得不同時間的動態平面圖像，這些圖像可以提供不同時間的感興趣區（ROI）信息，還可以電影顯示靶器官活動情況。由于引入了“時間放射活性曲線”的，概念非常適用于臟器功能判斷。
心血池門電路控制R波觸發（簡稱門控）顯像亦屬動態顯像的一種，即用R波觸發采集一個心動周期內不同時期點的放射性信息，用付里葉函數擬合成心臟容積曲線。從此曲線可以分別獲得心臟收縮和舒張功能的一系列指標。最近有報道將此方法用于肺顯像獲得呼吸運動周期肺功能圖。
平面顯像
即二維顯像是與斷層（三維）顯像相對而言，只能一次觀察一個面。應包括靜態平面、動態平面、局部平面、運動平面和靜息平面顯像，因為目前尚不能進行一次性全身斷層，因此全身顯像就叫“全身XX”如“全身骨顯像”就不要叫“全身骨平面顯像”。
斷層顯像
是對靶器官進行360度（或180度）旋轉采集多平面信息，用計算機進行圖像處理（重建、切層、放大、投影）得到一定厚度的不同觀察面和深度的斷面圖像。這種圖像計算機可將它們組合成一個立體圖（按不同方向旋轉，按不同速度旋轉，以便觀察）。最適用于大器官顯像，分析占位性病變、供血情況、臟器容積測量等。腦血流灌注斷層顯像診斷缺血性腦血管病和癲癇具有獨特的優越性；心肌血流灌注斷層顯像診斷“冠心病”，心肌梗死及預后判斷等，是最接近于導管檢查效果的一種無創性檢查方法。
局部顯像
是與全身顯像相對而言，其包括范圍很廣，局部平面顯像、凡分別各臟器的各種檢查方法均叫局部顯像。
全身顯像
指顯像劑進入人體后，進行全身采集放射性的分布信息，獲取全身性分布圖像。如：全身骨顯像，全身血池顯像，全身淋巴顯像，全身軟組織顯像，全身腫瘤標識物顯像及動物實驗中藥物全身分布顯像等等。進行“全身普查”，對尋找惡性腫瘤的轉移灶十分有價值，能早期查出轉移灶。在幫助外科治療（如截肢術）方案決策中亦起到不可忽視的作用。
運動顯像
運動顯像即負荷顯像，就如同心電圖的“運動試驗”，是一種采集靶器官（主要是心臟）在負荷狀態下核素顯像劑的分布信息成像的方法。就心臟來說，有心血池門電路控制顯像和心肌門控顯像；心肌、心血池斷層顯像；心肌、心血池門控制層顯像。后者由于信息量太大，處理煩鎖，資料存貯量大，有些得不償失，難被廣泛應用。目前最常用的是“心血池門控平面顯像”和“心肌血流灌注斷層顯像”。這兩組資料加上運動與靜息對照已經夠全面的了，還有的使用藥物對照，更能提供一些有效參數，如心肌梗死的可恢復心肌細胞（存活心?。┑呐卸ê苡信R床價值。
靜息顯像
即顯示在病人處于休息狀態下心臟對核素顯像劑的攝取和分布情況。它常與運動顯像匹配使用。
參考資料 >