醫(yī)療服務(wù)共同體，簡稱“醫(yī)共體”，是整合縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的資源而建立的分工協(xié)作、一體化管理、為群眾提供全方位服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，旨在最大化發(fā)揮資源優(yōu)勢和技術(shù)優(yōu)勢，逐步提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。
2017年，《關(guān)于推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展意見》中提出要組建“縣域醫(yī)共體”。2021年1月，2021年中央一號文件提出“加強緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)”。2024年1月，國家衛(wèi)生健康委明確到2025年底，力爭90%以上的縣市基本建成緊密型縣域醫(yī)共體。
醫(yī)共體主要特點是人財物統(tǒng)一和醫(yī)保包干。醫(yī)共體建設(shè)是深化醫(yī)改的重點工作，有利于提升公眾的健康滿意度和安全感。
基本概念
醫(yī)共體是指由政府指導(dǎo)，以縣級醫(yī)院為龍頭，是整合縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的資源形成的責(zé)任、管理、服務(wù)、利益共同體為群眾提供全方位服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，屬于分工協(xié)作、一體化管理，旨在最大化發(fā)揮資源優(yōu)勢和技術(shù)優(yōu)勢，逐步提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)共體以醫(yī)療集團化方式運營，是構(gòu)建基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療機制。
歷史沿革
建設(shè)背景
新醫(yī)改實施以來，農(nóng)村地區(qū)已相繼進行了基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、縣級公立醫(yī)院綜合改革，縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的管理體制和運行機制發(fā)生較大轉(zhuǎn)變，硬件設(shè)施得到有效改善。但是，縣域內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不足，布局不合理，特別是鎮(zhèn)、村基層衛(wèi)生機構(gòu)人才短缺、服務(wù)能力薄弱的問題始終未從根本上解決，導(dǎo)致基層首診、分級診療無法落地，群眾在家門口看病的質(zhì)量不高，對深化醫(yī)改的獲得感不強，基層醫(yī)療衛(wèi)生供需矛盾仍然十分突出。因此，統(tǒng)籌區(qū)縣域醫(yī)療資源，推行縣鄉(xiāng)一體化管理，實現(xiàn)縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均衡發(fā)展成為必然選擇。建立醫(yī)共體建設(shè)的基本目標是“一下沉兩提升”，即有序下沉醫(yī)療資源，快速提升衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，全面提升縣級醫(yī)院綜合實力。
建設(shè)歷程
2017年，《關(guān)于推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展意見》中提出要組建“縣域醫(yī)共體”。次年，國家衛(wèi)健委召開新聞發(fā)布會，提出要從加強縣域內(nèi)重點專科資金傾斜、省級醫(yī)院托管縣級醫(yī)院、加強遠程醫(yī)療建設(shè)、加強質(zhì)控、推進同質(zhì)化管理四個方面建設(shè)縣域醫(yī)共體。醫(yī)共體將從形式走向?qū)嵸|(zhì)，實行“利益捆綁”，實現(xiàn)縣鄉(xiāng)村真正的“三位一體”。
2021年1月28日，2021年中央一號文件提出“加強緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)”；緊接著兩會期間習(xí)近平主席號召“推進縣域醫(yī)共體建設(shè)。
2022年，國家衛(wèi)生健康委辦公廳、國家醫(yī)保局辦公室、國家中醫(yī)藥局辦公室《關(guān)于做好2022年緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)監(jiān)測工作的通知》要求，為進一步了解和掌握試點地區(qū)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)工作進展和成效，指導(dǎo)縣域醫(yī)共體健康發(fā)展，國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局決定繼續(xù)開展2021年度縣域醫(yī)共體建設(shè)監(jiān)測評價工作。
2024年1月12日，國家衛(wèi)生健康委明確到2025年底，力爭90%以上的縣市基本建成緊密型縣域醫(yī)共體；到2027年底，緊密型縣域醫(yī)共體能夠基本實現(xiàn)全覆蓋。
主要特點
醫(yī)共體的主要特點體現(xiàn)在兩個方面：一是通過統(tǒng)一管理人財物資源，重組組織結(jié)構(gòu)，打破各自為政的格局；二是實行醫(yī)保包干制度，即醫(yī)保按照固定額度支付費用，結(jié)余部分可以留存使用。
價值意義
醫(yī)共體建設(shè)是深化醫(yī)改的重點工作，有利于提升公眾的健康滿意度和安全感。
有助于提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率
傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)模式存在著信息不暢、資源分配不均等問題，導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率難以得到有效保障。而醫(yī)共體的建設(shè)，可以將醫(yī)療資源進行整合，實現(xiàn)信息共享、資源共享，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。同時，醫(yī)共體還能夠加強醫(yī)療機構(gòu)之間的協(xié)作與配合，形成合力，更好地滿足患者的需求。
有助于提升基層醫(yī)療服務(wù)能力
基層醫(yī)療機構(gòu)是醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分，但由于種種原因，基層醫(yī)療服務(wù)能力一直較為薄弱。而醫(yī)共體的建設(shè)，可以將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到基層，提升基層醫(yī)療服務(wù)的能力和技術(shù)水平。同時，醫(yī)共體還能夠通過培訓(xùn)、交流等方式，提高基層醫(yī)療機構(gòu)的診療水平和醫(yī)生的專業(yè)技能，使基層醫(yī)療機構(gòu)更好地為患者服務(wù)。
有助于推動醫(yī)療體系改革
醫(yī)共體建設(shè)是醫(yī)療體系改革的重要內(nèi)容之一，它能夠促進醫(yī)療資源的合理配置和有效利用，推動醫(yī)療體系向更加科學(xué)、合理、高效的方向發(fā)展。同時，醫(yī)共體建設(shè)還能夠促進醫(yī)療服務(wù)的公平性和可及性，使更多的人能夠享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
有助于促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展
隨著人口老齡化、慢性病等問題的加劇，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面臨著越來越大的壓力和挑戰(zhàn)。而醫(yī)共體的建設(shè)，可以通過整合醫(yī)療資源、提高醫(yī)療服務(wù)效率等方式，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展提供有力支持。同時，醫(yī)共體還能夠加強醫(yī)療機構(gòu)之間的合作與交流，推動醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的創(chuàng)新和發(fā)展，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展注入新的動力。
參考資料 >
縣域醫(yī)療服務(wù)共同體建設(shè)動員部署會召開.中國慶元網(wǎng).2024-12-09
醫(yī)療服務(wù)共同體基本政策解讀.沂源縣人民政府.2024-12-08
一文讀懂醫(yī)共體是什么，醫(yī)共體的建設(shè)背景，我們?nèi)绾巍楹谓ㄔO(shè)醫(yī)共體?.微信公眾平臺.2024-12-08
題:讓百姓在“家門口”獲得更好醫(yī)療服務(wù)——聚焦緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè).中華人民共和國中央人民政府.2025-12-22
如何、為何建設(shè)醫(yī)共體?國家衛(wèi)健委這樣回答.微信公眾平臺.2024-12-08